黄疸案 - 赵戈治

患者信息

  • 姓名:石某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 入院日期:1994年11月26日
  • 住院号:58173

诊断

  • 中医诊断:黄疸(肝胆湿热)
  • 西医诊断:甲型病毒性肝炎、急性黄疸型(恢复期)

主诉

发热、黄疸月余。

入院时症状

  • 身目黄染:稍退但未消除,色晦暗如烟熏
  • 右胁隐痛
  • 大便色黄
  • 小溲黄赤
  • 全身皮肤瘙痒

体征

  • 神清
  • 全身皮肤、巩膜黄染
  • 心肺无特殊异常
  • 腹平坦,莫氏征阴性
  • 肝脾肋下未及
  • 肝区轻叩痛
  • 肝上界右锁骨中线第五肋间
  • 腹水征阴性
  • 双下肢不肿

实验室检查

  • 抗一HA IgM阳性
  • Bili-T34.0μmol/L
  • ALT211u/L

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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