医案整理

基本信息

• 患者姓名：田某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：遂平县车站乡农民
• 就诊日期：1980年8月1日

主诉

1周前外出归来，全身出现散在性紫红色硬斑，如龙眼核大，触之微痛，伴有发热。虽经治疗，效果不佳，且紫斑蔓延，下至足底，上至口腔，心烦不宁。

体征

• 舌象：厚腻白苔的舌面上，分布着10余个如豌豆大的圆形脱皮紫斑，且错落有致，状如牙牌。
• 脉象：沉数
• 实验室检查：血小板102×10°/L, 白细胞9×10°/L
• 西医诊断：过敏性紫癜

中医辨证

• 证型：湿热毒秽之邪，蕴结血分

治疗方案