血吸虫肝病

女，56岁，右侧胁部胀痛5月，慢性腹泻史20多年，乙状结肠镜示血吸虫卵沉积，血吸虫病治疗后腹泻痊愈。体征稍消瘦，面色黯带黑，舌薄腻，脉细涩。辨证胁痛（气血亏虚，肝络瘀阻），病属本虚标实。B超肝胆无异常，肝功能正常，胃窦炎，胃粘膜脱垂。

患者右侧胁部胀痛5月，病程较长。主诉为右侧胁部胀痛。面色黯带黑，舌苔薄腻，脉细涩。中医病名为胁痛，证型为气血亏虚，肝络瘀阻。病因病机为肝络瘀滞，久病气血亦损，属本虚标实。望诊见面色黯带黑，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，右胁时有胀痛，食欲一般，睡眠尚好。切诊见脉细涩。

患者50岁，女性。主诉血吸虫肝病史二十余年，近三月食欲减退，周身乏力，一月来腹部胀大，小溲量少。诊断臌胀，辨证湿瘀互阻，阴虚内热，肝脾不调，水湿潴留。精神萎顿，形体消瘦，面色晦暗，腹部膨隆，按之如囊裹水，脐突起，胃脘作胀，纳少乏力，口干而苦，小溲短少，大便质软，舌质黯红，舌苔薄白而干，脉细滑。腹水征阳性。

张某，男，42岁。主诉肝炎八载，血吸虫肝病六年，近一年加重。现病史示肝区常痛，进食较少，肢体疲乏，胸脘痞闷胀满，大便稀溏，精神不振。脉象弦缓，苔白质澹。分析为中阳欠运，湿盛脾虚，肝木乘之。中医诊断胁痛、痃癖。望诊示苔白质澹，切诊示脉弦缓。病程长达八年，血吸虫肝病史六年。

患者20岁，男性，主诉食欲不振、全身乏力、口干、肝区不适、腹中胀气。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞，疫毒内蕴。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。既往有血吸虫感染史，西医诊断慢性肝炎。