血常规异常

患者46岁女性，术后出现颜面轻度水肿，鼻尖暗黑，头晕，短气，肢体酸倦乏力，胃纳不馨，经事已断，大便溏。舌质微红、苔薄腻。诊断为脾运不良，气虚不能生血。

17岁男性，右下肢红肿疼痛反复发作近十年，恶寒高热，头晕头痛，脘腹胀满欲吐，右胫前皮肤红肿焮赤，灼热疼痛，表皮光亮，右侧腹股沟淋巴结肿痛，右趾间皮肤破损，小便短赤，大便三日未解。舌质红，苔黄而干，脉滑数。证属湿热下注，火毒炽盛。

患者年龄姊八岁，弟六岁。面无华色，舌质淡晦无苔，脉缓弱，纳呆，精神不振。中医病名库理氏贫血，证型脾肾阳虚。望诊面无华色，舌质淡晦无苔。闻诊未提及。问诊纳呆，精神不振。切诊脉缓弱。

患者61岁，男性。慢性肾炎30余年，维持血液透析1年余，主诉胸闷气促、腹胀腹痛、恶心呕吐。中医辨证属脾肾气虚，水瘀互结，后转为阴阳两虚，水饮凌心证。体征示腹膨隆，压痛反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。心脏彩超示全心增大，左室收缩功能明显减低，射血分数24%。脑钠肽升高，白蛋白降低，胸片示双肺感染，腹部CT示大量腹水，小肠缺血改变。舌象未提，脉象未提。

24岁女性，乏力头晕1月，加重伴心悸1周，月经量大。血常规示重度贫血，骨髓诊断为慢性再生障碍性贫血。舌质澹，边有齿痕，苔白腻，脉细数，尺脉无力。中医诊断为肾阴阳两虚髓劳。病机为肾精亏虚，髓海不足，肾阳虚衰，水火不济。

女，45岁，月经量多，淋漓不尽，病程未明确。肾阳不足，带脉失约。面色萎黄无华，舌淡苔白，脉细无力。心悸气短，腰膝酸痛，畏寒肢冷，经色淡红。血常规示RBC2.5×10¹²/L，Hb41g/L。

患者41岁，男性。主诉咳嗽、气短，病程4月。中医诊断肺积，证型气阴双虚，痰凝气滞。临床表现精神差，干咳无痰，口干欲饮，夜间盗汗，舌质红少苔，脉弦细。

女，40岁，皮肤瘀斑两年，色紫红，压之不退，二便下血，小便刺痛，齿衄，寒热往来，胸肋胀痛，嗳气则舒，口渴，心烦，头痛，眩晕。舌质红，薄黄苔，脉弦细而滑。肝气郁结，疏泄太过，肝不藏血。

患者年龄31岁，男性。无明显不适。中医病名肝肾阴虚，证型肝肾阴虚，瘀毒内蕴，痞结胁下。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。脉弦细。病程未提及。

男，49岁，左足第1跖趾关节反复肿痛1年余，加重伴右腕关节肿痛7天。左第1跖趾关节红肿、压痛明显，右腕关节红肿、压痛明显，屈伸受限，耳轮部可摸及痛风石。血尿酸升高，血生化示血尿酸588.2μmol/L，左足X片示第1跖趾关节骨质缺损，关节间隙狭窄。中医诊断为痹证。