髓劳(慢性再生障碍性贫血)医案

基本信息

  • 患者姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:1993年2月25日

主诉及病史

  • 主诉:乏力头晕1月,加重伴心悸1周。
  • 病史:1月前轻体力活动后即感乏力,头晕。近1周出现心悸,气短,并有四肢散在出血点,到人民医院查发现贫血,即来求中医治疗。

现症

  • 自觉症状:头晕、乏力、心悸、月经量大。
  • 检查结果
    • 血常规:Hb:48g/L, WBC:1.6×10°/L, PLT:24×10°/L
    • 骨髓诊断符合慢性再生障碍性贫血
  • 舌象:舌质澹,边有齿痕,苔白腻
  • 脉象:脉细数,尺脉无力

诊断

  • 中医诊断:肾阴阳两虚髓劳(慢性再生障碍性贫血)

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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