血海+肝郁气滞+肝气郁结+气滞血瘀

女，43岁，头痛，鼻衄，头晕乏力，少腹隐痛，月经后症状加重，病程十余年，体瘦，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弦细稍涩，厥阴头痛，证属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾失统摄，气机紊乱，血海不足。

女，39岁，颜面起斑3年，月经前双乳胀疼，月经色暗有血块，睡眠不实。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。证属肝郁气滞血瘀，肝郁化火、气滞血瘀。情急易怒，肝气失于条达，疏泄不畅，气血悖逆、运行滞涩，上结于面而生斑。

患者28岁，女性。主诉月经初潮18岁，渐至经闭不行，近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少，色淡红，月经逾期未行，乳房胀痛，小腹隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症，辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

患者女性，42岁。主诉头痛18年，劳累或气候变化时加重，经期前后诱发，经色不鲜，量不畅，伴腹痛。中医诊断为气滞血瘀，冲任不调，内风旋扰清空。望诊见舌紫苔薄，切诊见脉沉涩。问诊提示经期症状明显，病程较长。

吴某，23岁，女性。主诉经素不调，或前或后，经行少腹胀痛，连及胸膺、腰胁。脉弦而涩，舌质红，薄苔。情怀忧郁，脘闷纳少，嗳气呕恶。中医诊断为肝失调达，气滞失畅。病机为肝失疏泄，血海失司，气滞血瘀，冲任脉络不利。

患者年龄30岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血瘀。病因病机肝气郁结，疏泄失司，气机不畅，经前冲任脉盛，气充而血流急，经脉壅滞，气结血滞，乳络不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者腹内有块状物，不时上攻，疼痛伴有声音，吞酸，痞闷，月经不调，小溲不利，面色青黄。中医诊断为肝脾气滞。病因病机为肝气郁结，脾气不健。望诊见面色青黄，舌象未提。闻诊见疼痛时伴有声音。问诊见腹内块状物、吞酸、痞闷、月经不调、小溲不利。切诊未提。

18岁女性，精神不振，烦躁忧郁，经水不行半年，少腹胀痛，胸闷胁胀。脉沉弦尺涩，舌质暗红，苔黄。证属肝郁气滞血瘀，冲任不通，经闭不行。

女，25岁，经间期出血，病程2年。经间期阴道见少量咖啡色分泌物，周期规律，末次月经12月30日—1月5日。内分泌检查示PRL升高，妇科B超未见异常。中医诊断为经间期出血，病因病机涉及肝、脾、肾，虚者肝肾亏损，精血不足，实者肝郁气滞，血瘀痰阻。

患者32岁，女性。闭经两年，需依赖雌激素、黄体酮治疗。周期性乳房胀闷，少腹胀痛，精神抑郁，急躁易怒，纳谷不香。舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属气滞血瘀经闭。