乳癖医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2008年12月3日
主诉
经前乳房胀痛2年。
现病史
患者2年前因情志不舒出现经前乳房胀痛，经后疼痛可缓解，平时偶有左侧乳房胀痛，生气后胀痛加重。
舌脉象
- 舌质：澹红
- 苔：薄黄
- 脉：弦细
辅助检查
乳透示：双乳腺小叶增生，以左侧为重。
辨证分析
- 《灵枢·经脉篇》：足厥阴肝经上贯膈，布胸胁。
- 《素问·骨空论》：冲脉起于气街，至胸中而散。
- 辨证：肝气郁结，疏泄失司，气机不畅，经前冲任脉盛，气充而血流急，经脉壅滞，气结血滞，乳络不畅，发为经前乳房胀痛。肝郁日久，气滞痰凝乳内，乳房胀痛结节成块，遇情志波动，气血凝滞加重。气机郁结，血行不畅，阻滞冲任，血海不能如期满溢，月经延后。舌澹红，苔薄黄，脉弦细为肝郁气滞日久化热之征。
中医诊断
- 诊断：乳癖（肝气郁结，气滞血瘀）
西医诊断
- 诊断：乳腺增生症