血海+血热+阴虚血热+闭经

23岁女性，闭经半年，末次月经量少色褐。月经周期不规律，有痛经及经前腰酸。腰痛，少腹寒痛，白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红，脉象细软。舌苔白腻微黄，中裂尖刺，脉左软、右细弦。脾肾两虚，下焦寒凝。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

35岁，不孕5年，月经初潮17岁，周期正常，经前头晕、恶心、腰腹痛，产后月经量少色澹红，经期腰腹痛喜暖喜按，心慌气短，乏力多梦，舌质暗澹苔薄白，脉细缓，子宫后倾偏小，中医辨证为气血两亏，心脾不足。

患者23岁，女性，闭经半年，末次月经于去年12月来潮，量少色褐，月经周期30~60天，8天净，有痛经，经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。辨证为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红，脉细软，辨证为阴虚血热，血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺，脉左软右细弦，辨证为脾肾两虚，下焦虚寒。

女，27岁。月经后期，引产后月经不规则，体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白，脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧卵巢多囊样改变，内膜薄。女性激素示LH升高，PRL升高，睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变，未见优势卵泡。