血热互结

张某，24岁，主诉镜下血尿、腰酸、腰痛、乏力、口干、咽痛，病程半年。中医诊断尿血，证型肾阴亏虚，血热互结。舌红少苔，脉细数。尿蛋白1+、隐血3+。病机为肾阴亏损，热伤血络。

26岁男性，主要症状为狂妄自大、独语不休、骂詈不避亲疏、动作妄行、喜忘遗物，病程半年。中医诊断为热入血分，血热互结证。患者面色晦暗，舌质红，脉弦数。症见狂躁不安，属血热内郁，瘀热互结，扰乱神明。

女29岁，产后高热不退，伴右侧少腹剧痛、拒按、带下黄褐有块、恶露暗红有臭息、头痛头晕、口干口渴、便干溲黄。舌质红、苔白，脉弦数滑。毒热蕴结，邪入营分。舌象质红、苔白，脉象弦数滑。

29岁女性，主诉少腹疼痛、寒热交作、口苦乏味、心烦不安、小便短赤、月经量少色暗红挟瘀块。舌红苔薄黄，脉滑细数。中医诊断为邪热侵入血室，与血互结。病因为风温外感，经水适来。

17岁女性，主诉素体虚弱，发热微恶寒，干咳少痰，月经适行。现症见月经淋漓不净，寒热往来，口苦咽干，心烦易躁，夜寐不安，胸胁胀满，神疲面色欠华，舌淡红，苔薄白，脉弦。证属寒遏热化，侵入血室，血热互结。望诊见面色欠华，舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见寒热往来、口苦咽干、心烦易躁、夜寐不安。切诊见脉弦。

17岁女性，形体消瘦，神识恍惚，二颧发赤，舌质红绛边有瘀点，体温39°C，寒热往来，热多寒少，烦躁不安，口苦纳少，口渴不善饮，小腹胀满拒按，小便发黄，脉弦细而数。中医诊断为热入血室，病机为外感邪热内陷血室，血热互结，阻于胞宫。病因病机涉及外感风热，经期邪热内陷。