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医案整理
基本信息
患者姓名
: 阎某某
性别
: 女
年龄
: 17岁
就诊日期
: 1984年10月3日
主诉及病史
主诉
: 素体虚弱,10天前发热微恶寒,干咳少痰,三天后月经适行。
现症
: 月经淋漓不净,寒热往来,口苦咽干,心烦易躁,入夜恐惧不能安卧,胸胁胀满,神疲面色欠华,舌淡红,苔薄白,脉弦。
体征
体温
: 38.7℃
心肺
: 无异常
腹部
: 平软,肝脾未触及,中下腹部稍有压痛
诊断
证属
: 寒遏热化,侵入血室,血热互结
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
血热互结
🍊
寒热往来
🍊
胸胁胀满
🍊
舌淡红
🍊
心烦易躁
🍊
神疲面色欠华
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