血热血瘀

患者44岁，男性。胁痛腹胀2年余。两胁隐痛，脘痞腹胀，纳呆食入不消，大便先干后溏，小便黄赤，足胫午后浮肿，时齿衄。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细滑。中医病名属肝病，证型为肝郁脾虚，血热血瘀水阻。望诊见舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见胁痛腹胀、纳呆、便溏、小便黄赤、齿衄。切诊见脉弦细滑。

患者年龄19岁，男性。主诉左眼视物模糊，视力下降，口渴咽干。病程较短，突发左眼视力骤降。中医病名为血热血瘀型。病因病机为血热瘀阻。舌红苔薄黄，脉弦。眼部检查见左眼玻璃体内血性混浊，鼻上支血管充盈，周围有片状出血。

男，63岁，身热、口干、咽干、皮肤易青紫，舌黯红苔白，脉弦，血热血瘀，病程自1993年始，面色紫黯，右手麻木，皮肤色紫，舌红苔黄白相兼，脉弦。

15岁男性，四肢紫癜，伴鼻衄、便血、关节疼痛，病程反复。中医病名：紫癜。证型：热毒郁结血分，血热血瘀。病因病机：热毒内蕴，血分受损。舌红，脉数。紫癜以下肢为主，对称分布，色暗红，不痒。心烦口渴，屎黄。实验室检查血小板正常，出血及凝血时间轻度异常。

患者女性，44岁。主诉鼻部发红2年多，伴鼻尖、鼻翼及两颊部皮肤潮红、皮脂溢出、毛孔扩大及脓疱性痤疮损害。情绪激动、进餐时潮红加重。月经不调，色紫量多。舌质红，苔微黄，脉细滑带数。中医诊断为酒渣鼻，证型为肺经血热。

患者29岁，女性，主诉为月经不调，经期提前，量多色淡，有血块，小腹坠痛，经后持续不适，伴腰酸、头晕、心烦、睡眠不安、溲黄、纳谷不馨。舌边嫩红，脉细数。中医诊断为肝肾两虚损，血热血瘀。证型为肝肾两虚损，血热血瘀。病因病机为堕胎失血，精血亏损，相火不藏，动扰血海，肝肾阴虚，冲任失养，木郁乘土，脾失健运。

患者29岁，女性。主诉月经先期、不孕症，病程较长。主要症状包括月事不调、经量多、色淡红、有血块、经期小腹坠痛、经后持续不适、腰酸踵痛、头晕心烦、睡眠不安、溲黄便软、纳谷不馨。舌边嫩红，脉细数。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为肝肾两损，血热血瘀。病因病机为堕胎失血过多，精血亏损，损及肝肾，相火不藏，动扰血海，虚热内炎，木郁土虚。

患者年龄近20岁，主要症状为经行腹痛，痛甚难忍，经水来后疼痛缓解，病程近2年。中医病名为痛经，证型为血热血瘀。舌象未提及，面色满面红光，脉弦而数。问诊提示经前腹痛，经行而缓，身体健壮。切诊脉象弦而数。

女，29岁，主诉经期异常，量多色澹红，有血块，小腹坠痛，经后绵绵不已，腰酸腹痛，头晕心烦，梦多易惊，溲黄便软，纳谷不馨。舌边嫩红，脉细数。诊断肝肾两损，血热血瘀。病因病机为肝肾阴虚，相火不藏，动扰血海，胞脉失养。证型为肝肾阴虚，血热瘀阻。望诊舌边嫩红，闻诊无特殊，问诊有经期异常、腰酸、头晕、梦多、溲黄、纳呆，切诊脉细数。