中医医案
患者信息
- 姓名：丁××
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 住院号：28518
- 入院日期：1965年3月8日
主诉
四肢紫癜，伴有鼻衄、便血、关节疼痛，诊断为“过敏性紫癜”。
病史
- 西医治疗：使用西药能够控制症状，但停药则迅速复发。
- 中医治疗：转中医治疗。
临床表现
- 紫癜：四肢紫癜，以下肢为多，对称分布，色暗红，不痒。
- 出血症状：伴有鼻衄。
- 其他症状：心烦口渴，屎黄。
- 舌象：舌红。
- 脉象：脉数。
- 实验室检查：
- 血小板：14万
- 出血时间：1分
- 凝血时间：3分
- 骨髓象：无异常
中医辨证
- 辨证：热毒郁结血分而发斑，按血热血瘀证治。