钟新林医案——毒热炽盛案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2019年3月23日

主诉

皮下出现瘀斑1月余。

病史

1月前开始出现皮下瘀斑，于某医院诊治，经检查后诊断为特发性血小板减少性紫癜，建议泼尼松口服治疗，患者拒绝使用激素，血小板为11×10°/L。

刻下症见

• 双上肢多出瘀点和瘀斑
• 口干、口渴
• 牙龈出血，刷牙时明显
• 便秘

舌脉

• 舌红绛、苔黄
• 脉弦数

中医诊断

紫斑

中医辨证

毒热炽盛

治疗方案