血瘀型+肝郁脾虚+气滞血瘀

57岁男性，主诉发作性胸痛、胸闷半年。病程半年。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。刻下症见面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细弦。辅助检查示冠状动脉多发钙化及斑块形成。病因病机为形体偏胖，劳累过度，性情急躁，喜食咸味，致肝郁脾虚，气滞血瘀，心脉痹阻。

患者年龄55岁，男性。右胁痛，痛有定处5年余，神疲乏力，腹胀，大便溏，纳差，肝功能反复异常。面色晦暗，舌质暗澹，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断胁痛，证型脾虚血瘀。病机为脾虚气弱、升降无能、运化无力，邪毒久蕴，正气暗耗。

刘老主张中西医结合，强调辨证与辨病统一，重视整体调治。辨证需结合现代医学诊断，如病毒性肝炎需辨湿热蕴结、肝郁脾虚、气滞血瘀或肝肾虚损等证型。注重辨证分型，如哮喘需区分过敏性与感染性，乙型肝炎需结合病与证进行治疗。强调有机结合，避免简单对应，重视病证结合在临床中的应用。

患者年龄47岁，女性。主诉乏力浮肿伴右胁痛反复1年。病程1年。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚，湿热内蕴。舌红苔白腻，脉弦。病因毒邪侵袭肝脏，肝郁脾虚，运化失职，湿热内蕴，气滞不畅。

男，70岁，腹泻伴进行性消瘦6月余。形体消瘦，精神倦怠，语音低微。舌体胖大，舌质暗，有舌缨线，苔薄黄。脉弦滑。地机穴凸起明显，按之坚硬，满布瘀络。嗜酒、吸烟史。中医诊断伏梁，肝郁脾虚并气滞血瘀型。