肝炎肝硬化医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男性
- 年龄：55岁
- 病史：慢性乙型肝炎病史20余年
主诉
- 右胁痛，痛有定处5年余
- 神疲乏力
- 腹胀
- 大便溏
- 纳差
- 肝功能反复异常
既往治疗
- 曾去多家医院诊治，疗效欠佳
本次就诊信息
- 就诊时间：2001年
- 面色：晦暗
- 舌象：舌质暗澹，边有齿痕，舌苔薄白
- 脉象：沉涩
- 实验室检查：
- ALT：108u/L
- AST：88u/L
- A：28g/L
- 乙型肝炎抗原抗体检测：“小三阳”
- 影像学检查：
- 肝脾彩超示：肝实质回声增粗，有结节感，门静脉宽14mm，脾厚48mm
西医诊断
- 肝炎肝硬化（代偿期）
中医诊断
- 胁痛（脾虚血瘀型）