符某,男,55岁。活动后心悸气短1年,下肢浮肿加重2周。倦怠乏力,食后腹部饱胀,尿量偏少,夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿,唇发绀,心界明显向下扩大,心音低钝,脉小结代。苔薄舌淡质嫩,舌背瘀点多。心衰(心肾阳虚,血瘀水停)。心悸气短,下肢浮肿,腹胀,尿少,夜间呼吸困难,唇紫,舌淡质嫩有瘀点,脉小结代。心界扩大,心音低钝,下肢水肿,肝肿大,腹水征阳性。外感风邪,内蕴痰热,宣降失调。心肾阳虚,血瘀水停,外感风邪,痰热内蕴。
血瘀水停心功能级心衰心肾阳虚
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患者62岁,女性。反复阵作胸闷憋气10余年。中医诊断为胸痹。证型为气阴不足、血瘀水停。病因病机包括心气不足、血瘀阻络、水饮内停。舌暗,苔白;脉沉弦。查体见双下肺湿啰音,血压升高,心率正常,超声心动图提示左房增大、左室功能减退、二尖瓣及三尖瓣病变。核素心肌显像示陈旧性下后壁心肌梗死,室壁瘤形成。
血瘀水停心功能级胸痹气阴不足
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钟某,76岁,胸闷5年,心悸4年,加重1周。心悸,胸痹,属气阴两虚,血瘀水停。舌质红,苔少。脉结代。冠心病,心律失常—房颤,心功能Ⅳ级,高血压病Ⅲ期,脑梗死。气阴两虚,血瘀水停,脉结代,舌红少苔。
心悸血瘀水停心功能级胸痹
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