血瘀腰痛

患者年龄64岁，男性。主诉腰痛半年余，加重一周。症状包括腰痛、酸楚不适、怕凉怕累，腿膝酸软无力，背恶寒。体格检查示腰椎棘间、棘旁轻度压痛，直腿抬高试验阴性。脉象沉迟无力，舌淡苔薄白。辨证为肾阳虚衰，气血运行不畅，血不荣筋骨。诊断为腰肌劳损（血瘀腰痛）。

患者男性，45岁。主诉腰腿痛5年，加重10天。腰痛伴腿软无力，痛处有热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，放射痛至双下肢，小腿后外侧及足背外侧麻木。腰椎生理曲度消失，侧弯，活动受限，压痛明显，直腿抬高试验异常，感觉迟钝，膝反射减弱，肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为血瘀腰痛，病因属腰伤致脉络瘀滞，经络受阻。证型为血瘀气滞症。

31岁女性，腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬，麻木，腰大肌压痛，叩击痛阳性，腰椎活动受限。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为伤筋，证属气滞血瘀。

男性，43岁。主诉腰痛伴腿痛，病程长期，受凉或劳累时加重。腰痛不可俯仰，不能转侧，咳嗽或打喷嚏时痛甚。腰眼压痛，脉沉涩。辨证为血瘀腰痛，病因病机为腰部受闪挫日久，寒邪袭入经络，血气瘀滞经络。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及腰扭伤及劳损。

李某，男，45岁，腰痛7月，时轻时重，轻则酸楚沉痛，重则状如锥刺，不敢俯仰，大便干燥，脉沉涩，舌薄白，质暗有瘀斑，诊断为血瘀腰痛，辨证属血虚有瘀。