邢某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1978年7月18日
• 病志号：1093

主诉

• 1962年腰扭伤，后因受凉，经常腰痛，有时连及腿痛。
• 每逢受凉或劳累时腰痛加剧。
• 腰椎经X光拍片无异常改变，外科医生诊断为腰肌劳损。
• 半年前腰部扭伤，劳累过度，腰痛加剧，连及两侧腿痛，翻身困难。
• 电疗和服止痛药效果不明显。

体征

• 体质中等
• 行走时不能直立
• 腰痛不可俯仰，不能转侧
• 咳嗽或打喷嚏时则痛甚
• 两侧腰眼压痛
• 脉象：沉涩

辨证

• 腰部受闪挫日久
• 寒邪袭入经络
• 血气瘀滞经络
• 诊断：血瘀腰痛

治疗方案