血瘀血热+脉弦滑

患者男性，43岁。反复乏力、纳差10年，加重伴尿黄1个月。精神差，皮肤及巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣。TBil 880μmol/L, ALT 320u/L, PT 20s, PA33.2%。口渴喜凉饮，大便干结，小便黄似浓茶样，五心烦热，纳少，食后胸脘胀满，舌质紫暗，苔黄腻，舌下脉络增粗延长，脉弦滑。黄疸（血瘀血热，兼湿热型）。病毒性肝炎（乙型、慢性重型、中期）。

患者41岁，男性。乏力、纳差，ALT升高，面色晦暗，肝掌阳性，皮肤及巩膜黄染。TBil、DBil显著升高，肝硬化，脾大，胆汁淤积。中医诊断黄疸，证型血瘀血热、脾虚湿阻。面色晦暗，舌质暗红，脉弦滑。乏力，腹胀，舌苔白腻。

患者男性，44岁。首次发现HBsAg阳性时无明显症状，肝功能正常。再次就诊时出现乏力、纳差、恶心、尿黄、腹胀。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、湿热内蕴、脾虚湿困。临床症见面色晦暗，身目发黄，腹胀，乏力身重，纳呆，口干口苦，肝掌、蜘蛛痣，尿黄，舌红苔黄，舌底脉络粗，脉弦滑。后期出现胁肋胀痛、口苦、盗汗、手足心热，舌红苔薄，脉弦细。实验室检查显示肝功能异常，胆红素升高，转氨酶显著升高。