血臌

少腹胀大 肢体尽肿 两胁刺痛 吐瘀多至盈碗 血臌 肝气郁结 气滞血瘀 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩

患者男性，47岁。主诉腹胀持续半年，大便干燥，色带灰。既往有跌仆史，曾便血、呕血，服止血药后血止，但腹胀未减。舌质青紫，苔白。脉沉弦带滑。诊断为瘀血内留，导致单腹血臌。病机为瘀血阻滞，气机不畅，气血运行受阻，致腹胀如臌。

患者女性，面部黄褐斑3年，月经周期正常，经期腰腹略胀。舌红，苔黄，脉沉弦。诊断为气血失调，内分泌功能紊乱。二诊见口干，舌红，苔黄，脉数。三诊见白带量多，色黄，舌红，苔黄略干，脉沉。四诊见面部黄褐斑变浅，舌红，苔黄，脉沉。中医病名黄褐斑，证型包括气血失调、肝郁化热、血瘀、气血虚。病因病机涉及气血失调、肝郁化热、血瘀、气血虚。四诊信息包括舌红、苔黄、脉沉弦、脉数、脉沉。

77岁男性，胸闷气短，两胁胀满，腹臌筋显，畏寒肢厥，踵肿，便溏，苔白腻，质胖嫩，脉沉细结代。冠心病房颤十年，心绞痛四年，腹胀半年，尿少三周。瘀血性肝硬化腹水，门脉高压。心阳不振，血脉不通，心痹、血臌为病。

患者年龄47岁，男性。主要症状为腹胀，病程半载。中医病名为臌胀，证型为瘀血内留。病因病机为跌仆后瘀血内留，气、血、水相互瘀积。望诊见舌质青紫，舌苔白。闻诊未见特殊。问诊见腹胀大，按之坚硬，青筋突露，大便干燥色带灰，无寒热气逆症状。切诊脉象沉弦带滑。

患者男性，54岁。右上腹疼痛，神疲乏力，腹部膨隆，肝脏明显肿大，质硬有压痛，青筋暴露。唇面晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为血臌，病机为癌毒内袭，气滞血瘀。

患者年龄40岁，男性。主要症状为腹胀，腹大坚硬如石，青筋暴露，皮肤现红丝青缕，有蜘蛛痣，面色红赤如绛。中医病名血臌，证型瘀血阻络。病因病机为瘀血阻络，气、血、水互结。舌暗红，苔白黄，脉弦数。

患者男性，62岁。主诉关节炎，久服药酒后出现目、身、便俱黄，恶心，厌食。现症见齿龈出血，腹部膨隆，脐外凸，腹皮脉络显露，腹胀纳差，四肢消瘦，面色黧黑，胸前、颈部有黯紫色血丝缕。舌紫黯，边有瘀点，两脉涩。体征示肝肋下1cm，脾肋下4cm。B超示腹部有液性暗区。实验室检查示乙肝表面抗原阳性，肝功能异常。辨证为血臌。

女，腹部有硬块，血结为患，汗出旋呕，气不能畅，带下亦多。血臌之症。脉涩而不调。

男，42岁。腹胀、腹大坚硬如石，青筋显露，屈结满腹，皮肤现红丝青缕，有蜘蛛痣，面赤如绛。脉弦数，舌薄黄，舌暗红。证属血臌，瘀血阻络，气、血、水互结。

二十二岁女性，经闭半年，腹胀如鼓，两足浮肿，饮食如常，形体未瘦。脉弦硬带涩。诊断为经闭腹胀。病因病机为瘀血内蓄，脉络阻滞。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病史明确，无其他症状描述。

患者年龄56岁，男性。主诉单腹胀两年余。既往史有肝硬化腹水。面色稍暗，皮肤有土斑，食量少，腹胀下午加重，小便短涩、深黄色。脉弦细而涩。诊断为血臌。

女性，腹部有硬块，血结为患，汗出旋呕，气不能畅，带下多，脉涩而不调，诊断为血臌之症。

患者52岁，男性。主诉目黄、皮肤黄，疲乏无力，病程1个月。临床表现两胁隐痛，腹胀，尿少，大便每日2~3次，双下肢轻度水肿。舌苔无，脉沉弦。腹部CT示肝内占位，腹腔内少量腹水。中医范畴属“积”、“症”、“血臌”。病因病机为气滞血瘀痰阻，正气亏虚，气虚血滞痰阻。

陆岁 肝气不时横逆 胸脘胁肋疼痛 呕吐酸水 大腹日满 青筋绽露 经停一载有余 血臌 肝气错乱于中 脾土受困 血海凝瘀 青筋绽露 呕吐酸水 脉象未提及 病已极深

陆，经停一载有余。肝气不时横逆，胸脘胁肋疼痛，呕吐酸水，大腹日满，青筋绽露。血臌。肝气错乱于中，脾土受困，血海凝瘀，日积月大，状如怀子。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。