血虚+脾虚+血瘀+痛经

患者38岁，女性。月经周期45天，腹痛，无血块，大便干，手足心凉，出汗。痛经，高泌乳素血症，多囊卵巢。面色苍白，舌淡，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。

女，26岁，主诉婚后两年未孕，月经前期，血色暗红有块，少腹疼痛如刺，牵及腰部，恶心呕吐，大便溏薄，白带量多。舌质暗红、苔白，脉涩滑而细。中医诊断为气血虚弱，冲任胞宫失于濡养，血运不畅，脾虚湿滞，经脉不通。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者40岁，女性，主诉痛经。经来量多如崩，颜皖少华，带下，心慌，懒怠，纳呆便溏，腹痛绵绵。脉迟，舌胖嫩，苔薄腻。中气本虚，脾湿留恋。形体素丰，恣啖厚味，中气本虚，脾湿留恋，入冬必作咳嗽，动则气短。气血不足，冲任不固，血海空虚，胞脉失养，经行涩滞不畅。脾虚气弱，统摄无权，致经来如崩，更损气血。

患者痛经数年，经来3日前腹痛，腹中有块凝滞，形瘦神羸。痛经，症瘕伏梁，气滞血瘀，思虑伤脾，脾虚纳运不足。触诊腹部有块，舌象未提，脉象未提。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

患者40岁，女性。经行腹痛2年余，近2个月加剧。月经量多，有瘀血块，经色澹，周期提前，经前一天开始腹痛，持续至经净后数天，痛甚需服止痛药。平时大便时干时稀，经期大便溏，下肢发冷，头胀痛，纳差。舌质澹黯，有瘀象。脉右寸浮，左寸弱，左关盛，寸尺弱，右边脾胃脉差。病机为肝旺克脾，肾阴阳两虚，脾虚血虚，本虚标实。中医诊断为痛经。