李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 职业:工人
  • 住址:开平区东大街
  • 就诊时间:未提供
  • 主诉:婚后两年未孕,月经前期,血色暗红有块,少腹疼痛如刺,牵及腰部,恶心呕吐,大便溏薄,白带量多

病史

  • 婚前情况:月经正常,无特殊不适
  • 婚后情况:月经前期,血色暗红有块,少腹疼痛如刺,牵及腰部,恶心呕吐,大便溏薄,素日白带量多
  • 就诊原因:婚后两年未孕,经期腹痛难忍,甚则晕厥

体征

  • 舌象:舌质暗红、苔白
  • 脉象:脉涩滑而细

诊断

  • 中医诊断:气血虚弱,冲任胞宫失于濡养,血运不畅,脾虚湿滞,经脉不通
  • 西医诊断:未提供

治疗方案

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