患者25岁,男性,主诉咯吐腥臭浊痰5天,加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断肺痈(成痈期)。病因病机为热壅血瘀,血败肉腐。肺主气,外感风寒,内有痰热,热毒蕴肺,蒸液成痰,蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音,血常规示白细胞升高,CT示右下肺囊网状扩张合并感染。
热壅血瘀大便秘结肺痈热毒蕴肺
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患者52岁,女性。中脘胀闷反复发作2年余,嗳气频作,形体消瘦,纳谷不馨,大便干结如栗,排便不畅。舌红,舌体胖,苔薄白腻,脉小弦。中医诊断胃痞。证型为脾虚肝郁,痰瘀互结,肠失濡润。病机为脾虚肝郁,痰瘀互结,肠失濡润。
大便秘结胃痞肝郁脾虚痰瘀互结
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患者45岁,男性,主诉大便秘结6年,近3个月加重。病程6年,曾作急性阑尾炎手术,术后常腹痛,大便球状,3~5天一行。现症见脘腹胀满,形羸神疲,饮食量少。舌澹红,苔薄黄,脉缓无力。病机为气血亏虚,津液不足。中医病名为便秘,证型为气血亏虚,病因病机为术后伤及气血,气弱血虚不能濡润大肠,肠中阴液亏虚,肠腑转输失职。
大便秘结气血亏虚津液不足肠粘连
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