视乳头水肿

患者年龄26岁，男性。主诉右眼视力下降，伴眼球转动时疼痛7天。病程7天。中医病名急性视神经炎（暴盲）。证型肝气郁结、气滞血瘀。病因病机情志不舒致肝气郁结、气滞血瘀。望诊双眼外观正常。舌脉正常。问诊有视力下降、眼球转动疼痛。切诊未提。

患者男性，55岁。双眼视物不清，头痛头涨，眼球发胀，烦躁不安。脉弦数，舌质淡，苔薄白。中医辨证为肝经郁热，脉络受阻。

13岁男性，头痛、恶心、呕吐、抽风，病程两月。智力发育较差，说话迟慢。头痛、恶心、复视、有色带、纳差。眼底检查示双视乳头水肿。舌象光滑少苔、质澹红。脉象滑数，右关兼弦。证型为肝胃结滞，郁热生风。

女，32岁，左眼失明半月，伴头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医辨证为肝肾阴虚、精血不能上营于目之青盲。舌苔薄白，脉浮稍数。眼底示左眼视乳头水肿，黄斑正常，瞳孔对光反射迟钝。治疗后左眼视乳头水肿消退，视力恢复至1.0。

患者30岁男性，右眼前出现黑影并有闪光感，持续半个多月。右眼视力0.02，左眼0.8。伴随头晕目眩、耳鸣咽干、虚烦盗汗、手足心热。脉细数，舌红苔少。西医诊断右眼视网膜脱离，中医辨证为阴虚火旺，目窍被灼。眼底检查示视乳头下方视网膜隆起，黄斑区暗，中心凹反射消失。

患者年龄20岁，女性。主诉双目视力模煳，看物成双，头痛、恶心、呕吐，视乳头水肿、颅压增高。体征眼裂左大于右，闭合不严，左鼻唇沟变浅。脑电图提示局限性高度异常，脑血管造影见左叶顶部肿瘤。放疗后症状包括神疲倦怠，极度消瘦，饮食无味，呃逆清水，烦躁耳鸣，视力模煳，口苦，溲黄。脉弦细滑，舌质红，苔滑腻。辨证为痰毒瘀结，热郁肝胆之证。