败血症+脾胃气虚

患儿3月，反复腹泻2个月余，大便稀水样，每日多次，体重3kg，发育极差，皮下脂肪缺如，头发稀少，皮肤干燥无弹性，腹胀纳差，舌红苔黄，指纹青紫，体温38.5℃，脉搏160次/分，心音低钝，肝肋下2cm，血常规示白细胞升高，大便见脂肪滴，证属脾胃气虚，余热未净。

患者年龄2岁，女性。发热不退，体温39.5℃，大便溏泻，日4~5次，溏粪色黄臭馊，夹白冻泡沫，小便黄短臊，渴不多饮，不思食，精神委靡，入暮烦扰不宁。四末冷。病程较长，反复发热与泄泻。中医诊断为败血症。病机为脾胃气虚，脾虚阴火证，表现为虚寒与虚热并见。舌苔薄白，脉象未提及。

2岁女性患者，长期腹泻，发热不退，身热39.5℃，四末冷，无汗，溏便黄臭带馊气，小便黄短，渴不多饮，不思食，精神萎靡，夜烦不宁，舌黄欠润，指纹紫红。诊断为败血症。病程较长，病情复杂，脾虚阴火证，表现为虚寒与虚热并见。

3月男婴，反复腹泻2月，稀水样便，无脓血。疳证，脾胃气虚，余热未清。面色萎黄，体重3公斤，腹胀，舌澹红，苔薄白。大便见脂肪滴，血常规示白血球升高。

女，27岁，反复腹痛、腹泻、黏液脓血便半年，加重半月。面色黄，舌淡红，苔黄腻，脉细滑。左下腹疼痛，痛时腹泻，泻后痛减，每日解黏液脓血便10余次，大便稀，乏力，纳差，眠欠安。结肠镜示降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿，黏膜下血管模糊，见多处糜烂、溃疡。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为脾胃气虚，湿热蕴结。