赤小豆+水肿+脾虚+肾病综合征

患者年龄47岁，女性。反复双下肢水肿10年余，再发1周。头面、双下肢水肿，尿量减少，纳少，乏力，口干苦，腰痛。舌黯，苔白腻，脉弦弱。水肿（肾病综合征），证属脾肾阳虚。久病水肿，正气日衰，阳气渐耗，阳不化气，气不行水，水湿下聚，脾虚运化无力，腰为肾之府，肾虚而水气内盛，肾阳不足，膀胱气化不利，津不上承。

5岁男童，全身浮肿反复发作8月余，伴咳嗽2天。体温38.2°C，脉搏132次/分，血压125/80mmHg，体重23.5kg，库欣面容，全身高度浮肿，按之凹陷。咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢高度凹陷性水肿，阴囊水肿透亮。舌质红，苔白腻，脉数。实验室检查示大量蛋白尿、血尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。中医诊断水肿，辨证水湿困脾，风热犯肺。

女，41岁，全身浮肿3天，以下肢为甚，按之凹陷不起，尿少混浊，面色苍白，四肢沉重，大便干结，舌红苔黄腻，脉细缓，水肿，湿热内蕴，脾肾失调，水湿内停，血压19/11kPa，蛋白尿卅+，胆固醇9.8mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，尿素氮3.1mmol/L，肌酐58μmol/L。

患者年龄11岁，男性。反复浮肿3年，颜面及全身浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿黄量少而臊，面色苍白，口微渴，喜冷饮。舌质澹红，苔薄黄而腻，脉细滑。中医诊断脾虚气弱，湿热内阻。病程较长，属慢性病程。

患者13岁，主诉蛋白尿、浮肿7天。面色黧黑，舌澹胖，舌苔薄白根腻，脉沉缓。诊断为阴水，证型为脾肾阳虚，风袭水盛。病程7年，曾患肾病综合征，3年未发，此次因感冒复发。病机为脾虚失运，肾亏开阖失司，水湿内停，风邪客于肺卫，肺失宣肃。