赤芍+痛经+血瘀+寒凝血瘀+血块

19岁女性，经行腹痛4年余，经量少、经色暗、经行不畅，伴小腹疼痛、恶心欲吐、手脚发凉。舌暗红边有瘀点，苔薄，脉细滑。中医诊断为经行腹痛，辨证为寒凝血瘀。

患者23岁，女性，主诉行经腹痛3年。病程3年，初潮15岁，月经一直正常。发病因经期冒雨涉水，症状为腹痛冷痛拒按，得热痛减，色暗有瘀块，经行不畅，肢冷畏寒。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及经期冒雨涉水。

17岁女性，经期腹痛5年，经期腹痛伴血块，经量经色正常，带下清稀量多，四末不温，怕冷，纳可，大便干稀不调，痛甚则晕厥。舌体胖，舌边齿痕，苔白，脉弦滑。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为寒邪客于冲任，寒主收引、凝涩，瘀血搏结，气血凝滞，不通则痛。

钟某，40岁。经行腹痛6年，渐进性加重1年。经行小腹剧痛难忍，痛连腰骶，经血量多，有血块。舌质澹暗，苔白厚。脉沉弦细。中医诊断为痛经（寒凝血瘀）。病因病机为寒客冲任，与血相搏，致气血凝滞。舌象澹暗，苔白厚，脉沉弦细。

27岁女性，主诉经期少腹持续剧痛，排瘀块后缓解。经来少腹胀痛，肢冷汗出，面色晄白，恶心，少腹喜按，得温则舒，月经量少，色紫暗有血块。舌苔薄白，脉沉紧。中医诊断为寒凝血瘀型痛经。

患者主诉经行腹痛两个月，月经周期规则，经行小腹胀痛剧烈，有下坠感，伴腰痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。辅助检查提示右附件厚壁囊性包块，印象为“巧克力囊肿”。中医诊断为痛经、癥瘕，辨证为寒凝血瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。