足心热

患者54岁，男性。主诉肝大四指，疼痛，质硬，肝功能不正常，饮食差，食后胀满，有时发热，体力减退。病程数月。舌苔白，脉右弦细，左平软。舌象水白，舌尖稍有红点。脉右弦，左缓。

71岁女性，反复头昏10余年，心悸、心慌半年。精神不振，语音低弱，面色萎黄乏华，舌红干少苔，脉弦滑。心动悸（高血压心脏病，心功能不全），证型为气阴两虚，浊阴停聚。心中慌乱不适，时有心悸，汗多，动则更甚，双下肢轻度浮肿，四肢乏力，纳差不欲饮食，夜尿频，口干不欲饮。

患者19岁，女性。主诉双下肢紫癜伴浮肿。病程较长，经西医治疗后病情反复，肾活检示新月体形成。舌苔薄黄腻，舌质红偏暗，脉细滑略数。中医诊断为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。主要症状包括疲劳乏力、失眠、腰酸腿软、口干、胃胀、左胁胀感、大便干结、尿浑黄有沉淀、两下肢瘀斑浮肿、带下量多色黄、月经先期、头昏、皮肤干燥发痒。

女，62岁，夜间足心发热，难以入眠，大便干结，体倦无力，胃脘痞满，口干口苦，目睛及肌肤黄染，腹中有结块按之则痛，肝硬化，痰热阻滞，相火失藏，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑，ALT、AST、ALP升高，TBIL升高，WBC、PLT减少，腹部CT示肝硬化、巨脾、胆总管扩张、肝内胆管结石、胆囊结石、脾血管瘤。

16岁男性，双足红斑伴灼热疼痛2年，加重伴脓性渗出15天。双足、双小腿弥漫性暗紫红色斑片及网状青斑，肿胀，糜烂面，脓性分泌物，皮温高，压痛明显，双足底皲裂，口腔黏膜糜烂。舌嫩，脉细无力。中医诊断痹证，脾肾阳虚，血脉瘀阻。

患者年龄41岁，男性。主要症状为乏力、出汗多。病程未明确提及。中医病名为消渴，证型为痰热互结。舌质红，苔黄，脉沉滑略数。既往有2型糖尿病及高血压病史，家族史有2型糖尿病，生活习惯有高脂饮食、饮酒、吸烟。

患者年逾四旬，久患重痢。腹至阴囊重绵厚裹，稍薄则痛甚，两足心觉热，饮食不思。诊脉寸强关尺并弱。病因中气久虚，气不升降，阴阳阻隔，似痢非痢。病机久痢阴阳两亡，足心之热为阴虚，腹中之寒为阳虚。

患者年逾四旬，主要症状为膈上壅塞、吐清痰、心惊火发、胸膈痞闷、咽喉闭塞、耳鸣头眩、气虚心馁、四肢无力、遍身汗流、烦躁、小便清数、大便重坠、阴精欲流、胸腹腰脊表里皆热、手足独冷。病程四年，发作周期为五六日或半月一作，诱因多为腹中壅滞或食肉稍多。前期症状为足心常热，近则溺孔亦然。中医病名为气逆痰阻，证型属脾肾阳虚、痰火上扰，病因病机为脾肾阳虚、痰湿内生、虚火上炎。望诊见面色晦暗，舌苔白滑。闻诊声低气怯，气味清淡。问诊详述症状及病程。切诊脉象沉细。

患者年五十六，神气散越，昏冒言微，汗出烦躁，手厥逆，足心热。右脉大于左脉，右寸豁大，右尺衰，胃脉和缓，左寸虚微，肝肾脉按之如丝。病起自交春，眩晕厥逆，夏至前加剧。肺主气，肾纳气，阴阳不协，真阳衰乏，阴盛于夏，阳不胜阴，精气神三者皆亏。丹田觉如空谷，气弱神疲，寐不安神，喜静默而怯动，午正阳旺时焦烦，亥子交界时燥扰。

女，19岁，双下肢紫癜伴浮肿，病程较长。蛋白（+++），隐血(+++)，疲劳乏力，失眠，腰酸腿软，口干，胃胀，左胁胀感，大便干结，尿浑黄有沉淀，两下肢瘀斑伴轻度浮肿，带下量多色黄，月经先期，头昏，皮肤干燥发痒。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉细滑略数。辨证为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。

患者40岁，主诉足心热2年，阴茎及包皮溃疡，针刺样疼痛。脉两关浮弦，舌深红苔白腻，手心潮红。病程2年，湿热壅盛，脾湿下流，壅滞厥阴。阴茎溃烂，眼屎多黏腻，动则汗出，身困，口澹饮正，大便3~4日一行。舌红苔黄腻乏津，脉弦硬不上寸。

四十余岁，形瘦，性急。背痛，臂疼，骨节疼痛，足心发热。中医病名未明说，证型未明确，病因病机为作劳致气血不足。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括背痛、臂疼、骨节疼痛、足心发热，脉象未提。

患者年龄45岁，女性。主要症状为失眠、子足心发热。病程未明确。中医病名为失眠，证型为湿热阻络、痰热扰神。病因病机为湿热阻络，痰热扰神。舌质红，苔黄腻。脉数。子足掌侧较热，汗多。