通降失常

患者女性，74岁。主诉右下肢浮肿，足踝处甚，持续2年，伴有胃脘不适，大便黏滞。舌红，苔薄，脉沉。诊断为湿阻气机，通降失常。舌暗，苔薄，脉沉细。

患者女性，45岁，反复便秘10月余。主诉大便秘结，嗳气频频，胸胁痞满，口干咽干，腹中胀满，纳少。舌红，苔薄腻，脉弦数。证属气机郁滞，通降失常。病机为气机郁滞，不能宣达，通降失常，糟粕内停。

36岁男性，腹痛呕吐，发热恶寒，腹壁肌肉紧张，压痛明显，肠鸣音低下。阳明腑气不通，肠结关格，通降失常。舌苔薄白，脉实。

男，58岁，左下腹持续性疼痛伴阵发性加剧，病程两天。阳明腑实，气滞血瘀。面色青灰，神情焦虑，冷汗淋漓，腹部膨胀，左下腹有肠型，压痛明显，肠鸣音亢进，有气过水声。白细胞升高，中性粒细胞比例高，X线提示降结肠高度充气伴液平面。

患者32岁，女性。主诉便秘数年，时轻时重，与情绪相关，伴有肠鸣腹痛、胸脘痞满、呃逆。病程数年。中医病名：气滞便秘。证型：气机郁滞，肠胃窒塞。病因病机：忧思过度，气机郁滞，津液不布，通降失常。望诊：抑郁貌。舌苔：黄。脉象：弦涩。

患者男性，36岁。主诉腹痛呕吐，发热恶寒，持续半天。舌质澹红，苔薄白。脉实。体温38.5℃。腹壁肌肉紧张，压痛明显，肠鸣音低下。血压70/50mmHg。X线检查示高位小肠梗阻。西医诊断高位肠梗阻。中医诊断肠结。辨证为阳明腑气不通，肠结阻格，通降失常。