便秘医案
基本信息
- 患者：盖某，女，32岁
- 职业：青岛电厂职工
- 就诊日期：2005年10月22日
主诉与现病史
- 主诉：便秘数年。
- 现病史：便秘数年，时轻时重，其病似与情绪有关。发病时伴有肠鸣腹痛，胸脘痞满，常有呃逆。初起时服清宁丸，大便可通。渐至无效，近两月来，大便涩滞，用力挣扎，汗出津津，隔几天才能解出少量硬便。要求中医治疗。
检查
- 抑郁貌
- 舌苔：黄
- 脉象：弦涩
辨证
- 辨证分析：忧思过度，气机郁滞，滞塞胃肠，津液不布，通降失常，即可引起便秘。本病案发病与情绪有关，发病时胸腹痞满、肠鸣腹痛，时有呃逆，脉弦涩，均提示气机郁滞，肠胃窒塞，通降失常。
- 诊断：气机不畅，通降失常，气滞便秘。西医诊断：习惯性便秘。