肠梗阻病案

案例信息

  • 患者姓名:石某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 住院号:4864
  • 初诊日期:1974年10月31日

主诉

腹痛呕吐,发热恶寒,持续半天。

病史

10月31日下午,患者感上腹部疼痛,随后右下腹疼痛加剧,腹胀满难忍,时欲呕吐,晚上呕吐3次,伴有发热恶寒,来院急诊,予以留诊观察。

体征

  • 舌诊:舌质澹红,苔薄白。
  • 脉象:实。
  • 体温:38.5℃
  • 腹壁肌肉紧张,压痛明显,肠鸣音低下。
  • 血压:70/50mmHg。
  • X线检查:高位小肠梗阻。
  • 实验室检查:血白细胞23.7×10°/L。

西医诊断

高位肠梗阻。

中医诊断

肠结。

辨证分析

阳明腑气不通,肠结阻格,通降失常。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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