肠梗阻病案
案例信息
- 患者姓名：石某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 住院号：4864
- 初诊日期：1974年10月31日
主诉
腹痛呕吐，发热恶寒，持续半天。
病史
10月31日下午，患者感上腹部疼痛，随后右下腹疼痛加剧，腹胀满难忍，时欲呕吐，晚上呕吐3次，伴有发热恶寒，来院急诊，予以留诊观察。
体征
- 舌诊：舌质澹红，苔薄白。
- 脉象：实。
- 体温：38.5℃
- 腹壁肌肉紧张，压痛明显，肠鸣音低下。
- 血压：70/50mmHg。
- X线检查：高位小肠梗阻。
- 实验室检查：血白细胞23.7×10°/L。
西医诊断
高位肠梗阻。
中医诊断
肠结。
辨证分析
阳明腑气不通，肠结阻格，通降失常。