肠梗阻病案
案例信息
- 患者姓名:石某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 住院号:4864
- 初诊日期:1974年10月31日
主诉
腹痛呕吐,发热恶寒,持续半天。
病史
10月31日下午,患者感上腹部疼痛,随后右下腹疼痛加剧,腹胀满难忍,时欲呕吐,晚上呕吐3次,伴有发热恶寒,来院急诊,予以留诊观察。
体征
- 舌诊:舌质澹红,苔薄白。
- 脉象:实。
- 体温:38.5℃
- 腹壁肌肉紧张,压痛明显,肠鸣音低下。
- 血压:70/50mmHg。
- X线检查:高位小肠梗阻。
- 实验室检查:血白细胞23.7×10°/L。
西医诊断
高位肠梗阻。
中医诊断
肠结。
辨证分析
阳明腑气不通,肠结阻格,通降失常。