遗尿+下元虚冷

男，16岁，遗尿八个月，形体消瘦，精神倦怠，面色苍白，下肢浮肿，舌质淡、苔白薄，脉虚。中医诊断遗尿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。

患者年龄2岁5个月，主要症状为尿频6个月，每日数十次，量少，无尿痛，夜间尿床2次，伴口干喜饮、多汗、胃纳欠佳、大便稀溏。中医病名尿频，证型下元虚冷，病因病机为肾阳虚冷，膀胱失约。望诊见面色苍白，形体消瘦，四末不温，舌澹。闻诊无特殊。问诊见口干、多汗、胃纳、大便情况。切诊见脉弱。

患者年龄10岁，男性。夜间遗尿，一夜尿3~5次，近日每夜尿床2~3次，日间小便频数，面色黄白，形体消瘦，四肢冷，身恶寒，舌无苔，脉沉缓。中医病名遗尿，证型下元虚冷，病因病机肾虚。望诊面色黄白，舌无苔。闻诊未提及。问诊夜间遗尿、日间小便频数、形体消瘦、四肢冷、身恶寒。切诊脉沉缓。

10岁男童，主诉睡中小便自遗、醒时不能自控7年。神疲乏力，面色苍白，唇澹，畏寒肢冷，小便清长。舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断小儿遗尿，证属肾阳不足。病因病机为肾阳不足，下元虚冷，膀胱气化失职，闭藏失职。

12岁女性患者，主诉遗尿7年余，近期加重，每晚遗尿，有时2次，伴腹胀、大便溏，精神恍惚，腰膝酸软乏力，膝以下不温。舌淡苔白，脉细弱迟而尺弱。证属脾肾阳虚、下元虚冷。

6岁半男童，尿床，日间尿急、尿频、尿少，无尿痛，每夜遗尿4~8次，面色白欠润，四肢时凉，畏寒，舌净少苔，脉微缓。中医诊断为遗尿症，辨证属肾气不固，下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔，闻诊无特殊，问诊见尿频、畏寒，切诊脉微缓。

患者16岁，女性，主诉夜间尿床1个月余，每周4～5次。舌红苔少，脉细弦。中医辨证为肾阴不足，心肾不交，水不涵木，肝失疏泄。病机为肾阴不足，心肾不交，导致夜间尿床不知。再次就诊时辨证为肾气不足，下元虚冷，心肾不交，膀胱失约。舌淡苔薄白，脉沉细弦。

9岁男性，主诉遗尿，病程3年，受凉后加重。中医诊断为虚性遗尿。病因病机为下元虚冷，不能温化水液，导致膀胱失约。脉象沉迟，舌润苔薄白。

8岁女性患者，夜间遗尿多年，每夜尿床1次，偶尔2次。中医诊断下元虚冷。脉象沉略缓无力，舌质微淡，苔薄白。发育正常，学习成绩良好。病程多年，属先天不足，肝肾亏虚，下元虚冷，气化失司，膀胱失约。

8岁女性患者，主诉尿床4年，精神不振，恶寒怕冷，纳呆挑食，面黄肌瘦，口干头晕。脉象细缓，舌澹苔薄白。中医诊断脾肾阳虚，病机为脾肾阳虚，膀胱虚冷，下元不固。舌澹苔薄白，脉象细缓。

6岁男童，主诉夜间遗尿多年，病程长。面色不华，夜间盗汗，大便偏溏，溲清。舌红苔薄，脉细。中医诊断遗尿，病因肾阳不足，下元不固，辨证少阴不足，厥阴有寒。

刘某，男，9岁。小便失禁，尿频尿床，多梦易惊。面色青黄，舌尖边红，苔薄白，脉弦有力。肾虚不固，惊恐外侵。肾气虚，摄纳不固，下元虚冷，膀胱气化失调。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

吴某某，9岁，遗尿1个月。形体消瘦，面色苍白，手足不温，舌澹，苔剥，脉细无力。脾肾阳虚遗尿，病后正虚，脾肾阳虚，不能固涩小便。主症为遗尿，伴自汗盗汗，胃纳不佳，大便稀溏。病程1个月。

女，17岁，尿频、夜间尿床数月，病程数月。中医病名：遗尿。证型：脾肾两虚。病因病机：病后体弱，肾气不足，下元虚冷，脾肺气虚，膀胱失约。面色苍白，下肢浮肿，脉象虚弱。

10岁男性，主诉睡中小便自遗、醒时不能自控7年。神疲乏力，面色苍白，唇澹，畏寒肢冷，小便清长。舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断小儿遗尿，证型肾阳不足。病因病机为肾阳不足，下元虚冷，膀胱气化失职。面色苍白，口唇色澹，四末不温，舌质澹，苔白滑，脉沉无力。

患者年龄20岁，男性。主要症状为自幼遗尿，昼间小便不多，夜间尿量尿次增加，常被唤醒小便仍遗出。中医病名遗尿、小便不利。证型肾气不固。病因病机下元虚冷，肾气不固。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程自幼存在。切诊未提及。

18岁男性，尿床15年，一夜数次，天冷劳累时加重，睡眠深沉，尿后尚能醒转。舌质澹，苔白，脉沉。中医病名遗尿，证型下元虚冷、中气不足。病因病机为下元虚冷、中气不足。望诊舌质澹、苔白，闻诊未提及，问诊有尿床及睡眠情况，切诊脉沉。

8岁女性患者，主要症状为夜间遗尿多年，病程较长。中医诊断为下元虚冷。舌质微淡，苔薄白，脉沉略缓无力。发育正常，学习成绩良好。病史显示每夜尿床一次，偶尔两次，因同学讽刺引发家长关注。