邪实

患者咳喘，吐痰，反复发作15年，加重伴双下肢浮肿3年。咳喘胸闷，张口抬肩，夜不能眠，咳吐痰涎量多质稠色黄，小便量少。面部虚浮，颧红，唇发绀，下肢轻度浮肿。脉滑数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断肺胀，病机为痰气交阻于肺，邪热壅肺，气水不利。西医诊断慢性气管炎、肺气肿、肺心病。

38岁男性，长期喘嗽30余年，秋冬易发，夜间加重，胸闷不能平卧，咳嗽有痰。舌苔薄白，脉洪数。中医诊断为喘嗽，病机为腠理不固，外邪入侵，邪实脉洪数。

患者34岁女性，主诉口干且渴、恶心呕吐、腰酸乏力且疼痛、便频数而量较多、大便干结，病程未明确。面色暗滞，舌黄苔白且干，脉濡滑且数。辨证为湿热蕴郁，蓄久化热，深入血分，气阴受损。化验示血尿素氮升高，肌酐升高，空腹血糖升高，尿蛋白及尿糖阳性，血压升高。

患者40岁，男性，主诉胃脘痛6年，疼痛剧烈，拒按，不能进食干饭，仅能进食稀薄麦粉粥，病程长，卧床不能劳动。面容黑瘦，舌苔白腻，脉象微细。中医诊断属胃痛，证型为邪实夹虚。病因病机为病势缠绵日久，邪实与虚象并存。望诊见面色黧黑消瘦，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见胃痛拒按，饮食受限。切诊见脉象微细。

女性，36岁，右眼畏光，眼痛，视物模糊，眼前有黑影，右眼视力0.02，左眼1.0，右眼睫状充血明显，角膜后有羊脂状沉着物，玻璃体严重混浊，机化条索形成，周边视网膜出现大片白色或黄白色混浊、坏死，头痛目胀，胁痛口苦，耳鸣，烦躁易怒，脉弦数，舌质红，苔黄腻，左眼急性视网膜坏死，热毒内盛，熏蒸目窍。

患者男性，69岁。低热不退，体温37.5~38.1℃，全身乏力，夜间出汗，头痛脑胀，腿肿，尿频，红细胞十十十。舌澹红胖厚苔腻，脉虚弦。辨证为热邪灼肺，下移膀胱。二诊见夜汗减少，乏力减轻，体温下降，腿肿见轻，尿频，红细胞++，舌黯红胖苔稍腻，脉弦滑。三诊低热已退，尿多起沫，时有腰酸，红细胞士，舌澹红胖厚，脉弦小滑。四诊低热消除，小便正常，红细胞正常，时有乏力，舌澹红，脉沉小弦。辨证为余邪未尽，气阴不足。

患者74岁，男性。便血2010年4月中旬开始。直肠中分化腺癌术后，pT3N1M0, Ⅲb期。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，术后未行放化疗。中医病名：大肠癌。证型未明确。病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

头痛时减时甚，胃气下行痰湿逗留，腑浊未通，舌苔根腻。脉左部濡细，右部浮滑。体虚邪实。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为内伤肝阳，痰湿阻滞。面色未提及，舌象为舌苔根腻，脉象左濡细右浮滑。

5岁男童，面色欠华，夜卧出汗，口干，尿黄，舌苔薄黄腻，舌质红，脉细。中医诊断为慢性肝炎，辨证为气阴两伤，湿热疫毒瘀郁。病程迁延半年多，HBsAg(+)，AST升高。

患者年龄1岁半，女性。高热，白色脓便，日10多次，便时哭闹，滞下不畅，时惊搐、微烦，病程4天。脉象浮数，舌红苔白腻。诊断为湿热阻滞。

二十九岁，腹胀如鼓，脐左连胁如覆杯，多青络脉，喘不能卧，自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗。腹胀，青络脉，脉浮数有力。

患者年龄未提及，主要症状为疟疾，病程缠绵。中医病名疟疾，证型未明确提及，病因病机为邪入三阴、邪由阳明转出少阳、内伏之邪由三阴达少阳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热往来、身痛、自汗畏冷、胁痛心悸、溲时益甚，切诊提及脉细数。