医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 职业：干部
• 就诊日期：2003年11月1日

主诉

• 低热不退，体温在37.5~38.1℃持续不降
• 全身乏力，夜间出汗
• 头痛脑胀
• 腿肿
• 尿频
• 红细胞十十十
• 服抗结核药治疗无效，且有明显不适反应

体征

• 舌澹红胖厚苔腻
• 脉虚弦

辨证

• 热邪灼肺，下移膀胱

治疗方案