乔某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 就诊日期：1995年5月15日

首诊情况

• 病情：乙肝迁延半年多，多次查HBsAg(+)，肝功能异常，用多种中西药治疗少效。
• 检查结果：近查HBsAg(+)，AST 75IU/L。
• 就诊介绍：经人介绍来诊。
• 诊见：
  • 面色欠华
  • 夜卧出汗
  • 口干
  • 尿黄
  • 舌苔薄黄腻
  • 舌质红
  • 脉细

诊断

• 诊断：慢性肝炎

辨证

• 辨证：气阴两伤，湿热疫毒瘀郁

治疗方案