郁怒伤肝

患者39岁，女性。主诉胸胁胀闷、善太息、烦躁易怒、纳呆食少、头晕、心悸、失眠、大便不调。病程5月余。中医诊断为郁证，病机为郁怒伤肝，兼有郁久化热。望诊见精神抑郁不乐，时有情绪不宁。舌质红，苔薄黄。脉象弦数。

患者49岁，男性。主诉胃痛持续六年，近来痛势加剧，多次出现黑便。现病史示胃痛隐隐如针刺，吸气泛酸，口苦，胁胀，情绪抑郁急躁。舌质紫，苔中腻，脉弦滑带数。诊断为酒食伤胃，郁怒伤肝，肝胃不和，湿热不清。

妇人，因怒吐痰，胸满作痛。病程未明。中医病名属郁证。证型为肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，脾气血受损。望诊未提。闻诊未提。问诊见吐痰、胸满作痛、日哺时症状加重、内热口干、形体倦怠。切诊未提。

曹某，52岁，宫颈鳞癌晚期，癌肿呈菜花样破溃，膀胱直肠浸润转移，出血增多，少腹憋胀，疼痛如绞，里急后重，尿频尿急，带色青黄夹黑，秽臭，呕逆不思饮食，苔黄厚腻，脉弦滑劲急，双腹股沟淋巴结肿硬如枣。诊断为肝郁气滞，湿热化毒结于胞宫。面色晦暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑劲急。

患者女性，45岁。双面颊发作性剧痛3年。右面颊疼痛，放射至齿龈及右颐，张口受限，刷牙及咀嚼不能，触之痛剧，痛如闪电样、刀割样或针刺样，流泪流涎。口干苦，烦躁易怒，失眠多梦，大便干燥。舌质澹，脉沉细。病机为血虚肝旺，风阳上扰，火逆于面，内风窜络。

四十七岁，食入脘痛格拒，必吐清涎后再纳，面色苍，眼筋红黄，背肥今瘦，脉弦而小涩。病因郁怒之伤，病机少火变壮火，气滞痰聚，清阳莫展。诊断脘管窄隘，不能食物，噎膈渐至。

患者女性，主要症状为懊恼少寐、胸痹不舒，病程未明确。中医病名为郁证，证型为肝气郁结、痰火上扰。病因病机为郁怒伤肝，肝胆之火内炽，痰湿中阻，胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见懊恼少寐、胸痹不舒，切诊未提及。

患者43岁女性，主诉肢体肌肉内针刺样游走灼热痛70余天。病程逐日加剧，伴步履艰难、卒暴昏厥、目瞪上视、口呆不语、四肢拘急、项强。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。证型为痰气郁结，痰浊滞留肌肤。病因病机为郁怒伤肝，脾失运化，痰湿阻于经络。

女，45岁，心悸不寐，月经量多色黑，周期不规律，易怒悲哭，食欲不振，夜寐不安，头晕目眩，口苦咽干，胁肋胀痛，多叹息。肝阳上亢，肝气郁结，肾阴被耗，水不涵木，郁怒引动肝火，扰乱心神。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。声低气短，情绪不宁，胁肋胀痛，夜寐不安。脉弦细数。

程右 郁怒伤肝 肝胆之火内炽 痰湿中阻 胃失和降 悔侬少寐 胸痹不舒 舌苔黄腻 脉弦滑 肝气郁结 痰火上扰心神 肝失条达 气郁化火 痰湿中阻 胃失和降

76岁女性，主诉发作性胸痛胸闷、心慌1年，加重3个月。形体肥胖，嗜食肥甘，患高血压、高血脂。刻下症见胸闷胸痛、心慌乏力、头晕倦怠、失眠烦躁、颜面肢体浮肿。面色晦黄，舌质暗体胖齿痕，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀，痰湿内阻型。

36岁女性，主诉胸胁胀痛、恶心、泛酸、不思饮食，食后即吐，病程2天。中医病名呕吐，证型肝气犯胃。病因病机为郁怒伤肝，肝气犯胃。舌质红，苔薄白，脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括胸前膹郁、语声不彻、营卫失谐、寒热不已、口中作甜、不纳不寐。病程未提及。中医病名未明确，证型为郁怒伤肝，气血交滞。病因病机为郁怒伤肝，气血交滞。舌红苔剥。

十八岁，血淋太多。头痛、胁痛、情绪抑郁。病程未明确。中医病名：血淋。证型：肝气郁结。病因病机：郁怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅，肝络受阻。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪抑郁，胁痛，血淋。脉弦涩。

患者年龄未提及，性别未提及。胸胁作痛，乳根坚肿，动劳喘气，自汗盗汗。病程未明确。中医病名属乳癖、石疽。证型为肝气郁结，肝阴伤，肾气不摄。病因病机为郁怒伤肝，气滞血瘀，络脉阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸胁痛、动劳喘气、自汗盗汗，切诊脉弦强。

患者年龄32岁，女性。主症为怀孕5个月以来胸闷胁痛，烦躁易怒，善太息。证属肝郁气滞，气冲心胸。望诊见苔白，切诊脉弦。病因病机为肝失所养，阴亏于下，气浮于上，郁怒伤肝，肝气郁滞，逆冲心胸。

患者四十七岁，男性。主诉为郁怒伤肝，肝失疏泄，胸脘满闷，右胁下胀痛，按之痛甚，病程近二月。食欲不振，精神倦怠，便秘尿少，肢冷，足筋抽掣，步履无力。舌苔中白边绛，脉弦。二诊舌苔中白边绛，脉弦。三诊舌净如常，脉弦缓。中医病名为胁痛，证型属肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，肝失疏泄。

患者两尺弦数，左关单弦，少腹疼痛，小便淋秘而痛，病程一个月。中医病名属淋证，证型为肝火郁结，病因病机为郁怒生肝火，火循经而结于廷孔。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示患者因丈夫宿青楼而怀疑梅毒，曾误用斑蟊毒剂致血泄。切诊脉象两尺弦数，左关单弦。