酒渣鼻

患者女性，45岁。主要症状为颜面反复起疹3年。中医诊断为酒渣鼻，证型为肺胃湿热蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉数。查体见前额、鼻部、唇周、颊部、颏部有持续性青紫肿胀红斑，伴有圆形、暗红色针头至绿豆大小水肿性毛囊丘疹和脓疱，呈对称性，有毛细血管扩张。患者自觉灼热疼痛，遇热加重，纳差，睡眠欠佳，口渴，小便黄，大便干结。

患者年近60岁，鼻头肿大如胆，皮色紫红，密集脓疱，两颊满布红点。鼻头肿胀，皮色稍暗。脾胃湿热上熏，热结血瘀，腐化成脓。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者38岁，女性。主诉鼻尖及两颊潮红，伴有红色丘疹、出油多、红丝及微痒，病程5年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。鼻部、两颊潮红，毛细血管扩张，毛囊口扩大，散布红色丘疹，表面有油性分泌物。

女，50岁，面部反复起疹3年，伴干痒、灼热感，纳可，眠欠安，大便不规律，偏干。面部潮红，前额、鼻头、双颊、下颌部片状炎性红斑兼炎性丘疹、脓头，局部干燥脱屑。舌质红，苔黄腻，脉细弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。病因病机为肺胃积热，湿热内蕴，外受药毒侵袭，气血瘀滞。

患者女性，44岁。主诉鼻部发红2年多，伴鼻尖、鼻翼及两颊部皮肤潮红、皮脂溢出、毛孔扩大及脓疱性痤疮损害。情绪激动、进餐时潮红加重。月经不调，色紫量多。舌质红，苔微黄，脉细滑带数。中医诊断为酒渣鼻，证型为肺经血热。

患者男性，46岁。主诉鼻部起红斑、红色点状丘疹，夹有针头状脓疱。病程5年。中医病名酒渣鼻。证型肺胃积热。病因病机肺胃积热。舌质红，苔黄厚少津。脉滑略数。鼻尖部弥漫性皮肤潮红，扩展至鼻翼及孔沿，局部油腻，毛细血管扩张，有紫红色结节及脓疱疹。

患者38岁，女性。主诉鼻尖及两颊潮红，伴有红色丘疹、出油多、红丝及微痒，病程5年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断酒渣鼻，辨证肺胃蕴热，血热郁结。望诊见鼻部、两颊潮红，毛细血管扩张，毛囊口扩大，红色丘疹分布。闻诊未见明显异常。问诊提示心烦易急躁，口渴喜冷饮，大便干燥，小便黄。切诊见脉弦滑。

男，43岁，鼻部皮肤潮红、发痒，面颊部发红，起丘疹、小疱，病程3年，加重因素为天气变化及饮酒。鼻尖、鼻翼及面颊部弥漫性红斑，毛细血管扩张，密集粟粒样痤疮样丘疹，散在脓疮形成，口臭，尿黄。舌质红，脉数。中医诊断酒渣鼻（丘疹脓疱期），证型肺胃热盛，郁于血分。