酸中毒

70岁女性，主诉正脑疽症17天，红肿散漫，范围8×10厘米，脓黄稠不畅。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断脑疽，病机为邪毒乘虚而入，气血不行，营卫不和。

女性，27岁。恶寒发热3天，右腰部酸痛、恶心呕吐、小便短少，下腹部胀满。面色萎黄，颧红，消瘦，舌质澹红苔薄，脉细数。血红蛋白34g/L，血沉65mm/h，血肌酐2.6mg/dl，尿素氮85mg/dl，尿蛋白++，红细胞3~5/HP，白细胞60~80/HP。肾结核，膀胱结核，结核性腹膜炎，肺结核，氮质血症，酸中毒。湿浊内蕴而气阴两亏，气阴不足，邪热湿浊蕴阻，邪盛正虚。

9岁男性，慢性肾小球肾炎，尿毒症，酸中毒，继发性贫血，病程1岁9个月，明显消瘦，皮肤干燥，鼻翼煽动，呼吸困难，心律不齐，血尿素氮76.89 mmol/L，血红蛋白58 g/L，血红蛋白45 g/L，不能饮食，恶心呕吐，大便柏油样便，呕血，呼吸慢而不整，发热，大便溏泄，完谷不化，体温38.0℃，体温正常，食量微差，自觉症状消失，血红蛋白130 g/L，血尿素氮9.18 mmol/L，尿蛋白痕迹。中医病名包括慢性肾小球肾炎，尿毒症，酸中毒，继发性贫血。证型为气阴两竭，病因病机涉及肾、脾、心肺，病位在肾，兼及脾、心肺。望诊见明显消瘦，皮肤干燥，鼻翼煽动。闻诊未提及。问诊包括发热、咳嗽、嗜睡、鼻衄、恶心、呕吐、尿少、不能饮食、大便柏样便、呕血、呼吸慢而不整、体温变化。切诊见心律不齐，脉象未明确描述。

患者双眼无神采，白睛暗浊，黑睛色滞，眼胞浮肿。阴阳失衡，正气受损，水液代谢失衡，体内水液积蓄过多，肾功能轻度受损，伴有酸中毒。

患者年龄2岁，男性。发热五天，出疹两天，咳嗽，腹泻粘便，呕吐频繁，小便量少，神萎嗜睡，营养差，脱水。耳后及背部见散在疹子，色暗，两目封闭，咽红，颊粘膜有费柯氏斑点。痧毒内陷，壮热烦渴，舌绛干燥，唇干，心神不宁，泻利色绿，小溲少。疹色暗不红，两颧未明，痧较透未足。疹明透呈回，热度退净，咳爽目开，舌光而红，胃纳差，便下粘溏，小便量少。中医诊断为麻疹，支气管肺炎，肠胃炎，脱水，酸中毒，营养不良。痧毒内陷，血分瘀热。面色萎黄，舌绛干燥，脉数。

27岁女性，停经2月余，呕吐20多天，空腹呕吐苦水，头晕心悸，烦渴口苦，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。证属肝郁火盛，上逆犯胃。