里热实证

男童，初为邪袭，喉痒作咳，便结两日，舌赤苔黄，脉伏数，热实于里。

患者29岁，女性。进行性肥胖，月经闭止，身倦乏力2年。面部红润多脂，向心性肥胖，腹部隆起，四肢较瘦，皮肤菲薄，有紫红纹。大便干燥，头痛头晕，喜凉恶热，全身乏力，精神抑郁，易哭，烦躁不安，夜寐多梦。血压升高。血嗜酸粒细胞增多，空腹血糖升高，OGTT异常，尿17-OHCS显著增高，ACTH兴奋试验阳性，肾上腺轻度扩大。皮质醇增多症，肾上腺皮质增生。里热实证，阳证，肾实证。

孕九月，大小便不通，胎上冲心，昏晕数次。里热实证。洪大而实脉。

患者男性，36岁。主诉右腹部剧烈疼痛，拒按，痛处灼热，头昏胀，口苦咽干，大便3日未解，小便短黄，呕吐，身发高热，恶寒。中医诊断腹痛。舌红苔黄，脉数。病因病机属湿热蕴结，气机阻滞。

孕九月，大小便不通三日，胎上冲心，昏晕数次。脉洪大而实。子晕，精血不足，肝阳偏旺。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括大小便不通、胎上冲心、昏晕，病史为孕九月，脉象洪大而实。

患者9岁，男性，主诉腹痛、壮热口渴、手足不温、抽搐、呕吐、泻下纯血。体征见二目微闭、气促、舌质红绛、苔黄腻、脉疾。中医诊断为热毒痢，证属热毒内盛，下灼肠络。四诊信息包括舌质红绛、苔黄腻、脉疾，二目微闭、气促，主诉症状包括腹痛、壮热、抽搐、呕吐、泻血。

58岁男性，主诉急性化脓性阑尾炎术后五日未排便，症见面色晦滞、神志昏沉、腹痛拒按、时有烦躁、唇红焦燥、手足汗出、舌苔黄腻、脉沉滑。辨证为真实假虚，里热实证。