医案整理

患者信息

• 姓名: 张×
• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 住院日期: 1982年9月11日
• 住院号: 278101

主诉

患者因急性化脓性阑尾炎，于1982年9月11日行阑尾切除术。

病史

术后五日未排便，症见：

• 面色晦滞
• 神志昏沉
• 腹痛拒按
• 时有烦躁
• 唇红焦燥
• 手足汗出
• 舌苔黄腻
• 脉沉滑

治疗方案