医案整理

患者信息

• 姓名：曾某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 就诊时间：1964年6月

主诉

患者自诉右腹部剧烈疼痛，拒按，痛处灼热，头昏胀，口苦咽干；大便3日未解，小便短黄，呕吐，身发高热，而又恶寒。

诊断

• 中医诊断：腹痛
• 西医诊断：急性阑尾炎

初诊

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉数

治疗方案