外感发热1(上呼吸道感染)

患者信息

  • 姓名:薛某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:1987年12月25日

病史

患者于4天前开始发热,体温最高达39.2℃。西医治疗包括输液、服用退热药(APC、板蓝根冲剂、感冒清热冲剂)、青霉素、先锋Ⅴ号等抗生素。病人有大汗出,体温暂时下降,但随后体温再次升高至38.9℃~39.2℃。请高师会诊。

初诊症状

  • 恶寒、恶风
  • 头痛
  • 腰疼
  • 口干咽疼
  • 咳嗽吐黄痰
  • 胸痛
  • 纳少
  • 大便正常
  • 舌质红,苔薄黄
  • 脉浮数

初诊诊断

外感风寒,开始入里化热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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