金钱草+关节红肿+湿热下注

患者男性，52岁。夜间突发右姆跖趾关节疼痛，伴低热、心烦，夜间痛甚影响睡眠，今晨胀痛剧烈，发热未退，1年前有类似发作病史。发热面容，痛苦貌，局部红肿，皮肤干燥发亮，舌红苔黄，脉数。血尿酸580μmol/L。辨证为湿热型。

患者男性，43岁。主诉为右踝关节红肿剧烈疼痛，发作频繁，近一年每月发作1~2次。病程5年。中医病名为痛风，证型为湿热型。病因病机为饮食不节，湿热内蕴，湿热下注，蕴结下肢关节肌肤。舌红苔黄腻，脉弦数。双耳郭可扪及多个米粒大结节。血尿酸显著升高。

杨某，40岁，主要症状为关节红肿疼痛，活动不利，病程3个月。中医病名行痹，证型风湿痹阻型，病机为风湿热邪侵袭经络，蕴结关节。舌象舌尖红，苔薄腻，脉弦。四肢关节隐痛，右足姆跖关节触痛轻，双耳郭可扪及米粒大结节。神清，精神欠佳，纳谷不香，夜寐欠安。

张某，40岁，男性。左足姆、跖趾关节肿痛1天，伴发热、头痛。舌质红，苔黄腻，脉数。左足姆、跖趾关节红肿，肤温高，压痛明显。血尿酸598μmol/L，血沉41mm/h。痛风（急性）。湿热下注，蕴阻关节。

患者47岁，男性。主要症状为饮酒后夜间突发踝或姆趾关节红肿伴剧烈疼痛，每年发作2~3次。右足姆趾关节红肿、皮肤灼热、触痛明显。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为痛风，证型为湿热下注，蕴结关节肌肤。病因病机为湿热内蕴，流注经络关节，气血痹阻。

女，52岁，左足第1跖趾关节疼痛，日轻夜重，行走加重，病程未明确。痛风性关节炎，湿热内阻，血脉瘀滞。形体胖，局部红肿，皮肤灼热，关节活动受限，嗜睡体倦，口渴烦躁，舌象未提，脉象未提。