杨某医案
基本信息
- 患者：杨某，男，40岁
- 初诊时间：3个月前
- 主要症状：饮酒后突发姆跖关节红肿疼痛，随后疼痛转移至踝、膝、髋、肘、腕关节，关节红肿疼痛，活动不利
入院时情况
- 神清，精神欠佳
- 多处关节酸痛
- 血尿酸增高：1194mmol/L
- 纳谷不香，夜寐欠安
- 二便畅
- 查体：四肢关节隐痛，右足姆跖关节触痛轻，双耳郭可扪及多个米粒大结节
- 舌象：舌尖红，苔薄腻
- 脉象：脉弦
辅助检查
- 血常规：白细胞总数8.4×10°/L, 中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，红细胞计数3.54×102/L
病机分析
- 中医诊断：行痹（风湿痹阻型）
- 西医诊断：痛风性关节炎
- 病机：风湿热邪侵袭经络，蕴结关节