病案四:孔某,男,47岁
基本信息
- 初诊时间:半年前
- 主要症状:每次饮酒后夜间突发踝或姆趾关节红肿伴剧烈疼痛,左右足交替发作,发时一般不发热或稍有低热,每年发作2~3次
- 前次发作情况:前晚饮酒后疼痛再次发作,伴右足姆趾关节肿痛,皮肤潮红,灼热,纳呆,神疲,夜寐欠安,大便畅,小便黄
- 体征:右足姆趾关节处明显红肿,皮肤灼热,境界欠清,触痛明显,无波动,腹股沟未扪及肿大淋巴结,双耳郭可扪及多个米粒大结节
- 舌象:舌红苔黄腻
- 脉象:脉弦
- 辅助检查:血尿酸441mmol/L
诊断
中医诊断
- 病名:痛风(湿热型)
- 证型:湿热下注,蕴结关节肌肤
西医诊断
- 病名:痛风性关节炎