病案四:孔某,男,47岁

基本信息

  • 初诊时间:半年前
  • 主要症状:每次饮酒后夜间突发踝或姆趾关节红肿伴剧烈疼痛,左右足交替发作,发时一般不发热或稍有低热,每年发作2~3次
  • 前次发作情况:前晚饮酒后疼痛再次发作,伴右足姆趾关节肿痛,皮肤潮红,灼热,纳呆,神疲,夜寐欠安,大便畅,小便黄
  • 体征:右足姆趾关节处明显红肿,皮肤灼热,境界欠清,触痛明显,无波动,腹股沟未扪及肿大淋巴结,双耳郭可扪及多个米粒大结节
  • 舌象:舌红苔黄腻
  • 脉象:脉弦
  • 辅助检查:血尿酸441mmol/L

诊断

中医诊断

  • 病名:痛风(湿热型)
  • 证型:湿热下注,蕴结关节肌肤

西医诊断

  • 病名:痛风性关节炎

治疗方案

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