患者男性,咳嗽气促,病程未明。中医病名属咳嗽,证型未明确,病因病机为春邪犯肺。面色萎黄,舌苔薄白,脉浮数。咳痰量少,伴气逆喘促,病史有黄疸,疑为钩虫病所致。
黄疸风邪犯肺咳嗽气促
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男,31岁,大便潜血十馀年,脐周隐痛遇凉痛甚,腹满嗳气,恶心返酸,周身乏力,大便乾黑,脱肛,面色苍白,精神萎靡,舌质淡苔白,脉沉细,便潜血阳性,血色素6克,诊断便血、脱肛,辨证中气下陷,脾不统血。
便血脱肛中气下陷脾不统血
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患者年龄44岁,男性。主诉阴囊糜烂溢液、瘙痒灼痛2月余,龟头溃烂4天。阴囊呈湿疹样变,龟头红肿有溃疡面,渗出脓性分泌物。舌红,苔黄,脉数。诊断为阴囊湿疹、龟头溃疡。病因病机属湿热下注,毒邪内蕴。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见阴囊糜烂、龟头溃烂及渗出,切诊见脉数。
阴囊湿疹龟头溃疡湿热下注风盛血热
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15岁女性,神疲嗜睡,面㿠略青,满月脸,全身满布条块状紫色淤癜,舌质淡胖,脉沉数无力,血象红细胞80万/mm³,有钩虫病史。证属气血阴阳俱虚而偏阳虚,兼夹淤热。
再生障碍气血两虚阳虚淤热
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3个月婴儿,黑便半月,面色苍白,消瘦,精神委靡,恶心呕吐,吮奶无力。钩虫病,肠道出血致严重贫血。面色极度苍白,消瘦,皮下脂肪菲薄,皮肤弹性欠佳,心音低,肝大,红细胞减少,血红蛋白低,大便隐血强阳性,钩虫卵(++)。
钩虫病肠道出血严重贫血面色苍白
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患者54岁,女性。主诉面色萎黄,头昏心悸,精疲力倦。脉虚大,舌薄苔白。诊断脾虚血亏。脉迟缓,舌苔白腻。诊断脾虚不能运化水湿,水湿外浸肌肤、内阻肠胃。
钩虫病脾虚血亏水湿内阻面浮脚肿
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女,22岁,头昏乏力,空腹胃脘嘈杂隐痛,持续黑粪2月余,恶心呕吐,呕吐物含棕色血液,面黄消瘦,心悸气短。钩虫病严重消化道出血,继发严重贫血。脉细,舌澹。红细胞200万,血红蛋白30%,隐血(++),钩虫卵(+)。
钩虫病消化道出血严重贫血
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12岁男性,面黄浮肿,多食不充肌肤,全身乏力,气短,精神不振,上课打瞌睡,冬天喜晒太阳一年。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。证属皮肤触及钩虫丝状幼虫引起,中医诊断相当于“黄胖病”和“懒黄病”。
黄胖病懒黄病气血不足面色萎黄
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患者54岁,男性。头眩心悸,乏力,下肢浮肿,按之没指,好睡,嗜食香甜,不能劳功。脉象软弱无力,舌淡苔滑,面色无华,形体瘦,足肿,大便溏薄,腹部稍膨。钩虫病。病机属脾肾阳虚,水湿内停,气血亏虚。
钩虫病脾虚湿困气血不足
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患者40岁,男性。主要症状为喘促,夜间突发,气短不足吸,胸中烦扰少气,喉中干鸣,不能卧息,精神紧张疲惫,轻度咳嗽,口唇干裂。中医病名喘证,证型属实证,病因病机为邪气客肺,肺窍壅塞,呼吸不利。舌质暗,苔干,脉弦紧有力。
喘证肺热痰阻肝气郁结
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12岁男性,主诉间断突然昏倒,不省人事,口吐白沫1年余,加重半年。痫证,病因病机为痰浊内蕴,蒙蔽清窍。舌质淡、舌尖红、舌苔黄白厚,脉滑稍数。神情呆滞,记忆力减退。脑电图示癫痫。
痫证肝风内动痰浊阻滞心神失养
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34岁女性,四肢及面部肿胀五年,阴历夏至前后发作,半月自愈。身体酸软无力,头重,大便溏薄每日三、五次。面色贫血,眼睑、面、颈项先肿,四肢苦重,腹部膨隆。舌象未提,脉象未提。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
水肿病史脾虚湿重肾气不足气血亏虚
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男,44岁,脘部嘈杂、隐痛,病程1周,黑粪1周。面色萎黄,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脘部嘈杂、隐痛、黑粪,病史提示胃病治疗无效。脉搏75次/分,血压100/70mmHg,血红蛋白30%,红细胞150万,粪检隐血(++)、钩虫卵(+),十二指肠引流液呈血性,找到钩虫卵。
钩虫病胃黏膜渗血贫血
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患者33岁,男性,主诉腹泻八月,伴脐周阵发性腹痛。病程自去年6月起,每日腹泻数次,大便有粘液,脐周腹痛阵发。大便检查发现蛔虫卵+、钩虫卵+。诊断为肠寄生虫病(钩虫病、蛔虫病)。病因病机为饮食失常,损伤脾胃,湿浊内生,湿蕴生虫。
肠寄生虫病蛔虫卵钩虫卵脾运未复
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