铅中毒

患者年龄32岁，女性。主诉眩晕病史，伴头晕、胸闷、恶心、腰酸、乏力、肢冷。舌象全舌灰紫，苔薄白粘，脉象沉而弦细，面色失华。中医诊断为急性铅中毒，病程未明确。病因病机未明确描述。四诊信息包括望诊面色失华、舌灰紫；闻诊未提及；问诊有头晕、胸闷、恶心、腰酸、乏力、肢冷；切诊脉沉而弦细。

患者32岁，男性。主诉恶心呕吐、腹痛、眩晕头痛、疲乏。病程长达六、七载，屡发屡止，愈后愈剧。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为铅性寒降，深损肝肾两经。面色晦淡，神气沉默，脉象细迟，舌象淡苔润。症状包括头晕倦怠、纳少泛恶、心悸健忘、腹痛如绞、消瘦腿软、关节痠疼。

患者40岁，男性。主诉口腔、舌部常发糜烂、溃疡，进食硬物、熟食及辛辣之品即剧痛难忍，伴有大便不调，时秘时稀，心烦、失眠、头晕、厌食。望诊见口腔颊粘膜有溃疡面，覆淡黄色膜状组织，舌红根覆黄腻苔。闻诊口散秽气。问诊提示便秘与便稀交替，心烦失眠，小便短黄。脉弦滑有力。证属铅中毒后，肝脾积湿为痰热，热痰郁伏。

患者40岁，男性。主诉口舌糜烂，溃疡面芝麻大或绿豆大十余处，进食硬物、热食及辛辣之品即剧痛。大便不调，时秘时稀，便秘时数日一行，便稀时一日数行，便呈糊状。终日苦病急而心烦，失眠，头晕厌食。口腔颊粘膜有五处溃疡面，上覆淡黄色膜状组织，可嗅秽气。舌红根覆黄腻苔，脉弦滑有力。证属铅中毒后，肝脾升降失常，积湿为痰热，热痰郁伏所致。

患者30岁，男性，从事铅作业8年，3年前有慢性铅吸收史。脐周绞痛、腹胀便秘、恶心呕吐、吐清涎。精神状态神疲嗜睡，四肢厥逆，冷汗如珠，辗转不安。舌质淡胖、苔白滑。脉沉细涩，两尺沉伏。证属脾肾阳衰，浊阴内盛的“阴结”之证。

男性，38岁，阵发性腹绞痛、便秘，病程反复。腹痛伴便秘，腹部胀痛，脐下区为甚，血压170/110，痛苦病容，齿龈溢脓，蓝线，尿紫质阳性，尿铅0.5毫克/升，嗜碱性点彩红细胞，血红蛋白降低。