闭经+气滞血瘀+血块

患者32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。

20岁女性，闭经半年，月经量少色暗有块，经期不定，腰酸，脸部浮肿，体重增加，舌澹苔白，脉弦。中医诊断闭经，证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱，气血生化不足，血运不畅，瘀阻冲任，致经闭不行。四诊合参，见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛1年，经色黯红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医诊断肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，导致经行腹痛，经色黯红，夹有血块，胸闷心烦，口干不欲饮。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

34岁女士，主诉服避孕药后闭经数月，有少量白带，喜暖，手足凉，易烦急。中医诊断肝肾两虚、气滞血瘀之闭经。望诊未见描述，舌象未见描述，脉象未见描述。问诊提示闭经、白带、喜暖、手足凉、易烦急。切诊未见描述。二诊见经水来潮，仍有少量血块，四肢凉感消除，急躁减。

患者42岁，女性。浮肿3年，加重3个月。周身浮肿，按之即起，月经不调，量少色黯，夹有血块，烦躁易怒，口干欲饮，时有汗出，夜寐多梦，大便溏薄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为特发性水肿，证属肝郁气滞，血瘀水停。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，水湿内停。