阳明热毒

患者牙痈坚硬作痛，寒热口渴，腮颊浮肿，牙关不舒。阳明热毒，与风火相搏而成。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

患者26岁，男性。主诉右口角发痒而麻，肿硬隐痛，局部肿胀波及颜面，张口绷急，心烦恶心，恶寒发热，口苦纳呆，大便秘结。右颊部肿胀，右口角红肿硬，疮顶有粟粒样脓头，张口受限。右颈部淋巴结肿胀有压痛。舌质澹红，舌苔黄，脉弦略数。中医诊断疔疮，辨证阳明热毒，蕴结肌肤。

患者男性，28岁。右眼突然发红、肿痛3天。舌质赤，苔白根黄。脉洪实。眼睑水肿，球结膜水肿，眼球突出，转动不灵，眼睑皮肤紧张压痛。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。证属邪火热毒上攻。

患者男性，45岁。主诉遍身隐疹，疹块焮红肿胀，奇痒难忍。症状包括紫斑遍身，瘙痒剧烈，精神烦躁，呻吟不已，恶寒身烧，头面焮肿，红斑紫黑斑遍及四肢后背，奇痒不可名状，热敷致手腕起泡流水，胃不思纳，口渴引饮，大便二日未行，小溲短赤，脉数急而长大，舌苔黄燥。中医病名为荨麻疹，证型属阳明热盛，病因病机为温热之毒抵于阳明，发于肌肉而为斑。望诊见头面焮肿，舌苔黄燥。闻诊有呻吟声。问诊见瘙痒难忍，口渴引饮，精神烦躁。切诊见脉数急而长大。

患者年六十岁，主诉恶寒头痛，周身拘挛，项嵴俱强，陡变痉厥，牙关紧闭。秋瘟盛行，病程自八月杪至九月中旬。中医病名秋瘟痉厥，证型属火郁内伏，病因病机为秋瘟疫毒内侵，火郁闭阻，上闭心包则为厥，外窜筋脉则成痉。望诊见舌紫赤，闻诊未提及，问诊见恶寒头痛，病程进展明显，切诊见六脉沉细而数。

男，54岁，腹痛呕吐，病程短。热毒内盛，阳明热毒证。心烦不安，大渴引饮，饮后即吐，头额汗出，体温38.8℃，脉洪大而数，舌红少津。

6岁女性患者，高烧四日不退，伴头痛、呕吐、口渴、嗜睡、谵语、便闭、抽搐。体温40.3℃，神志不清，眼珠凝视，对光反应迟钝，颈部抵抗，巴氏征、克氏征阳性，腹壁反射消失，舌苔燥黄而腐厚。诊断为暑疫热毒深踞阳明，欲传厥阴。

9岁男童，形寒发热，肌肤灼热，大便秘结，神昏狂躁，目瞪口噤，病程5月。脉沉伏。阳明热毒上冲。面色红赤，舌红苔黄，脉沉伏。神志异常，热象明显，腑气不通。

患者右牙槽痈，肿胀疼痛，肉腐为脓，针溃后臭味甚重，外肿未消。病因风火热毒结于阳明之络，病机阳明经络受热毒侵袭，导致痈肿形成。面色正常，舌象未提，声音正常，气味臭味甚重，病史未提，脉象未提。

17岁女性，发热2日，发热与恶寒交替，晚间加重，身痛无汗，头痛眩晕，口苦口干口渴，呕恶不思饮食，胸胁满闷，舌红苔微黄，脉弦数。感冒，邪客少阳之半表半里，正邪相争。