阳明热盛+肝火上炎

患者伏气温病，寒热头痛，壮热无汗，神昏，渴饮，腹痛便闭三日，胃呆；舌绛干糙，苔焦黑，脉洪数、尺泽大；虚里穴动跃。伏温化燥，胃肠热极冲脑。病情进展中出现神清、身热、渴饮、头痛、胸闷，舌红苔黄，脉滑数；后复现腹痛、热升，舌红苔黑；最终脉滑数，舌绛鲜红，苔化，神昏谵语。病程中多次出现热象及津液受损表现。

男，49岁，左侧偏头痛3个月余，伴左侧面颊部疼痛，上午轻，午后频发。易怒，口苦，夜寐多梦。舌苔白厚，左脉弦沉滑，右脉滑略弦。中医诊断为偏头痛（肝阳头痛），病机为肝阳上亢，怒则气上，引动肝阳，扰及清空。

患者女性，46岁。主诉头痛5年，经前经后皆痛，发作无时，痛如锥刺、绳捆，痛甚则目如火燎，面赤汗出，干呕，持续二三小时。心烦意乱，少寐梦多，口苦咽干，尿黄便结。舌干红少苔，脉如平。辨证为阳明、少阳热盛伤阴，头痛部位涉及前额、眉棱、颞颊，属少阳经脉病变，阳明热盛，肝火上炎，阴液受伤。

患者年近三旬，怀妊六个月。表里俱壮热无汗，心中热极思饮冰水，舌苔干黄，频饮水不濡润，腹中常觉疼坠，下痢赤多白少，间杂鲜血，一昼夜十余次。脉象左部弦长，右部洪滑，一息五至。左部弦长有力为肝胆之火炽盛，右部洪滑有力为温热入阳明之府。下痢赤白兼鲜血，腹痛下坠，舌苔干黄，心热思饮冰水。脉象虽热，不至甚数，胎气可保无恙。

五十二岁，温病，冲气自下上冲，痰涎上泛，咳吐，呃逆哕气，两胁作胀，大便三日未行，舌苔白厚中心微黄，脉左弦硬而长，右洪滑而长，重按有力。温病之热入阳明之府，肝火挟冲气上冲。表里俱壮热，嗜饮凉水。

二十八岁男性，主诉喘逆咳嗽、咽喉红肿作疼、呼吸窒碍，病程未明。中医病名未直接提及，证型属外感热邪入阳明，冲气挟胃气肝火上冲。望诊见舌苔白薄中心微黄，闻诊未提，问诊见喘逆、咳痰、咽喉肿痛、大便四日未行，切诊脉左右弦长，右部重诊有力，一分钟九十六至。

青年，身热不退，口渴能饮，大便不畅，苔黄质红，脉细弦数。温邪郁而发热，流连于气分，薰蒸于阳明，引动肝火，火性上炎，清窍被蒙。肝脉连目系，胃脉亦系目系。